[讨论]中国医改20年，医改向左，还是向右？政府主导，还是市场说了算？

圆桌专栏

时至今日，医改已整整20年，并且又一次站在十字路口，站在这一节点上回顾历史。

2005年仲夏，关于中国医改的争议，正在愈演愈烈。“看病难看病贵”已成为百姓的一块心病，卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9％的居民有病不就医，29.6％应住院而不住院。

1980年代：给政策不给钱

　　对于医改的时间界定，一般从1985年改革算起，但如果追本溯源，启动中国医改的第一句话是：“卫生部门也要按经济规律办事！”

  传统计划经济模式下的医院管理，这时已显露出诸多弊端，改革已成大势，从1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出台，其中关键性的文件是1984年8月，卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，其中提出，“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。”

1990年代：大争论

　　　“建设靠国家，吃饭靠自己”，此时风行各个行业，卫生系统也加入了这个队伍。1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》。

　　时任卫生部医政司司长的迟宝兰后来在会议上要求：医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩。

2000年：产权改革的号角

　　也就在这一年，在江苏的宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。

　　这一举动的源头来自于当年2月，国务院公布了数易其稿的《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。意见确定了实行医药分业等几项原则。这也使得酝酿于1999年的宿迁医改名正言顺。

2005年：医改突然变奏？

　　“市场化非医改方向”，2005年5月24日，卫生部下属的《医院报》头版头条刊出了卫生部政策法规司司长刘新明的一次最新讲话，并冠以这个让人注目的标题。

       

此贴由 月光玫瑰 在 2005-08-04 21:09:55 最后编辑

月光玫瑰

我国的医疗体制与西方完全不同，“看病难”的主要根源是医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低等，无论是产权制度改革，还是引进民间资本，都不是目的而是手段，让人民群众看得起病、看得好病，使“患者有其医”，这个方向不能迷失，这个目标不能偏离。

医疗福利制度改革是引起人们对医疗改革普遍不满的最重要原因，目前的医疗体制改革如存在问题的话，首先是政府的医疗福利投入过低，或者更重要的是，这笔投入分配不公，其次是公立医院里呈现商业化倾向。

类xiaofeng_yh

我只知道救死扶伤的概念有点远离我们
医疗产业化，加重了老百姓就医罚负担

况且我们社会中还有很大一部分人的福利保障还不够完善
一旦生病住院，医药费是很大的负担。

season

~~~~~~~~写了一大堆东西，提交的时候竟然显示不出页面，再来一看，全白写了

江南飞侠

政府补贴不足,医院就市场化运作了,上海有社会保险还算好的,外地有的地方你看都不敢看

rEDmARs

医疗市场化 是不可取的 是错误的，中科院都出报告了。

HOPE_环

规律是经常被人所忽视的 医院的作用是什么？医院该如何生存？政府能扶持到底吗？很多个体都是需要脱离母体独自生存的 很多现阶段凸现的问题都是走市场化所必须经历的 国家只能掌控大的方向 而无法规定每家医院该如何经营 很多时候我们只不过是在杞人忧天罢了 我们尚不能规划自己的时候 就已经开始为别人操心了

ast0741

先得让医院的药房关掉　买药按处方到药店买　嘿嘿

亲亲小妖

楼上的DD还不明白，现在的医院都是医药分开的。

月光玫瑰说的还是很有道理的，这些都是政策问题，医院只是因为上面的大政策压迫才出台自己的小对策。

ast0741

医院还是有药房的，药厂有专门的专门的医院销售部门．医生开多少药，都有回扣的．本届政府虽然否定了很多上届政府的决策，但是给出的药方，有点问题．也许根本不能解决任何问题．观望中
       

此贴由 ast0741 在 2005-08-07 09:54:59 最后编辑