[转帖][分享]孕妇补充叶酸的最佳时间

丁丁

1.补充叶酸时机和剂量：
按胚胎组织分化，受精卵植入子宫的第16天脊索管形成，18天脊索管、神经板发育，19～20天神经沟、神经褶形成，2l～22天神经沟闭合成神经管。因此，叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始；
2.孕妇是叶酸缺乏的高危人群之一。
3.叶酸摄入不足妊娠结局的影响：
出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿或脑膨出），
在发展中同家还有常见的孕妇巨细胞性贫血；
同型半胱氨酸升高易致妊高征、早产
4.我国每年约有8~10万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。

1983 英国  Smithells   360 mg /d   再发率 ˉ 85％ 1988 美国 CDC Mulinare             发生率 ˉ  60％       澳大利亚 Bower               发生率 ˉ  75％ 1991 北京医科大学  中国育龄妇女每日叶酸摄入量266 mg /d 1999 中美合作项目 Berry  400mg /d  高危人群 ˉ 85％ 受孕前和孕早期补充叶酸400 mg/d可有效地预防大多数神经管畸形的发生。 但 > 1mg/d  叶酸补充剂可能引起癫痫、影响锌吸收、掩盖早期维生素B12 缺乏而导致神经系统受损。

5。2000年《中周居民饮食营养素参考量》建议周孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕前叶酸RNI为600ug/d。
叶酸可源于肝脏、豆类和深绿色叶菜，但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50%，因此补充400ug/d叶酸或食用叶酸强化食物更为有效。
美国FDA已规定：所有谷类产品应强化10%RNI的叶酸。