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查看:4289 回复:3 发表于 2008-6-17 22:55

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楼主
发表于 2008-6-17 20:37:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

[求助]无回声区撒意思 [复制链接]

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侧脑室可见深约11mm的无回声区

BC单上是这样描述的

中期妊娠

以上帮一MM代问

因为我也不懂
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2013-6-24 09:45
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

    沙发
    发表于 2008-6-17 20:48:56 | 只看该作者
    无回声....啊是有洞啊?  空的?  我乱猜的....
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    该用户从未签到

    板凳
    发表于 2008-6-17 22:09:35 | 只看该作者

    医生没说什么么是好的

    有问题么医生肯定会说的
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  • TA的每日心情
    开心
    2012-11-19 21:01
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    地板
    发表于 2008-6-17 22:55:55 | 只看该作者
    妇产科疾病的B超诊断
      1.妊娠与妊娠有关的疾病:
      B超可以了解胚胎,胎儿的发育,多胎妊娠,胎盘,羊水,胎儿畸形以及流产,死胎,葡萄胎,宫外孕,绒毛膜上皮癌等。
      (1) 早期妊娠的超声显示:
      ① 子宫
      妊娠后子宫体的长宽厚三径线随妊娠周数的增长而加大,孕周与子宫三径线之和的回归方程为:
    ? = 10.35 + 1.35×(孕周)
      ② 妊娠囊
      妊娠后可在增大的子宫内见到点状回声增多,并可显示羊膜囊呈环状液性无回声区,即早期的妊娠囊,妊娠囊是早期妊娠首先出现的主要特征,最早在闭经4~5周可显示。直径约为0.5mm~1cm,6周时平均直径可达2cm左右,当妊娠囊平均直径在12mm~16mm时,可见胎心搏动。孕周与妊娠囊三径线之和的回归方程为:
    ? = 5.86 + 1.89×(孕周)
      ③ 胎儿
      从妊娠6周~6.5周,妊娠囊内出现点状或不规则的小团状回声,此为早期的胚芽,并可见有节律性的胎心搏动,经阴道探头检查在停经46天可见胎心搏动,而运用彩色多普勒超声检查最早的心音在闭经41天可测到。妊娠周期越大,胎心音越响。正常妊娠12周全部都可以听到胎心音。当双胞妊娠时,B超可见宫内清楚显示两个妊娠囊,囊内各有胚芽及胎心搏动。
      ④ 胎盘
      妊娠7 周后,妊娠囊周边某侧显示密集点状回声聚集的部分,即为早期胎盘形成的部位,内部呈均匀弥散的点状回声,约占宫腔表面的三分之一。
      (2)中期妊娠的B超显示
      妊娠13周~28周前为中期妊娠,此时作B超检查,无须充盈膀胱,可直接在腹部进行检查,其声像图特征是:
      ①胎头
      孕12周后,胎头显示为圆形或椭圆形强回声,表面光滑,轮廓清晰,其中央并可见到线状脑中线结构回声,在脑中线的两侧,可见到带状的侧脑室回声。观察胎头最常用到的是双顶间径和枕额径。测量双顶径应取与脑中线垂直的最大距离,与双顶径相垂直的最大径线为枕额径。
      ②脊柱和肋骨
      胎儿的脊柱和肋骨在12周以后尤其在15~20周之间,B超显示头部至骶尾部的完整脊柱,是为两行并列的等距离的带状强回声,两条强回声之间的条状无回声区为椎管。在胎儿的胸部两侧,可见到均匀的串珠样肋骨强回声。
      ③胸部
      胎心是胸部的标志,从胎儿的脊柱和姿势,可辨别心脏是否居胸腔的左侧,并可显示四腔心和胎心搏动,以及周围的组织和结构为较均匀的中或低回声的肺组织。
      ④腹部
      随着妊娠周数的增加,胎儿的各脏器也能明显的显示,如心脏下方圆或椭圆形的无回声区是为胎儿的胃,在同一水平,可见到均匀致密点状回声是为胎儿肝脏,下腹部尚可见疏密不均和活跃闪耀的肠管回声,以纵切或横切扫查可显示肝脏下面腹侧的脐静脉以及羊水中的脐带,还可以扫查到两个椭圆形的肾脏,周围无明显的边界,内部为弱回声,腹部的下方为膀胱,为圆形无回声区。
      ⑤ 外生殖器的识别
      除非用于遗传性疾病的检测,否则没有临床意义和必要性,尤其是计划生育中,更不主张这项检查。
      ⑥ 四肢和胎动
      妊娠中期,由于羊水较充分,胎儿在宫内的各种活动在B超下可清晰显示,胎儿的四肢,特别是长骨为较粗大的强回声,通常测量的长骨是股骨两端的距离以估计胎儿的大小。
      ⑦ 胎盘和羊水
      宫内羊水量随妊娠的进展而逐渐增加,B超显示为无回声区。妊娠中期,胎盘的胎儿面逐渐可清晰显示为线状回声,胎盘的点状回声更趋均匀此时的胎盘面积较大,约占宫腔面积的二分之一,这对于确定胎盘位置行羊膜腔穿刺或小型剖宫取胎有临床意义。对于胎盘异常者,可用B超定期随诊。
      (3)晚期妊娠的B超显示
    妊娠28周~40周为晚期妊娠。此时由于胎体所占位置较大,羊水的无回声区相对的较少,特别是在孕末期更小。而胎头、胎儿面部、脊柱、肋骨、四肢、胎盘以及胸腹部各脏器更清晰显示,而且通过B超监察其胎位、羊水的多少、胎盘的成熟度以提供临床。
      2、异常妊娠的B超诊断
      (1)胚胎停止发育和胎死宫内
      临床对妊娠早期胚胎是否存活的诊断较为困难应用B超探查有重要的意义。当胎儿停止发育或胎死宫内时声像图的特点是:
      ① 子宫各径线小于妊娠月份。
      ② 子宫内见不到清晰的妊囊。
      ③虽有妊娠囊但无胚胎回声或只有一点状回声称为“枯卵”或“无胚胎妊娠”动态观察妊娠囊无增大,囊内点状回声无增大或消失,这提示宫内胚胎早已死亡并被吸收。
      ④妊娠囊变形,边缘增厚。
      ⑤宫内妊囊虽有胚块,但未见胎心搏动,动态观察仍未见胎心搏动。
      ⑥宫内无妊娠囊,但有散在的点状或团状回声或不规则无回声,是为流产和难免流产的声像图。
      ⑦妊娠在晚期胎死宫内的声像图;子宫比妊娠月份小,胎儿大小与孕月不符,体位固定不变,没有胎心和胎动。胎头轮廓不规则。颅骨反射可见重叠,塌陷或变形。胎儿头皮可见水肿。脐带变为平直无搏动。如为无脑儿,则圆形或椭圆形颅骨光环缺如,没有脑和脑室图像;如为脑积水,胎头侧脑室增宽呈液暗区,晚期妊娠时,双顶径明显增大,颅内大部分为液性所占据。
      (2)异位妊娠
      B超探测下,典型的异位妊娠是见到一个空的子宫。及宫外生长的存活胚胎,但临床上确诊为异位妊娠者仅10%~24%有此种表现,通常是一个空子宫伴有附件肿块和/或子宫直肠窝有游离的液体;在异位妊娠病人中,有20%~30%无异常的声像图发现,应加密切随访,尽可能重复B超探查,并配合其他辅助探查,才不致于误诊和漏诊。
      (3)葡萄胎
      子宫后壁回声增强、增大的子宫内未见妊娠囊胎儿,胎盘等正常妊娠声像,只见到典型的飞雪回声。
      (4)恶性葡萄胎
      恶性葡萄胎是绒毛上皮细胞过度增生而形成,为恶性肿瘤,其病灶不仅局限于宫腔,可侵蚀至子宫肌层,或穿破子宫壁,甚则转移至其他邻近组织或远处器官。恶性葡萄胎常发生于葡萄胎排出之后,也有少数继发于流产后。
      恶性葡萄胎的B超声像:
      ① 子宫均匀或不均匀增大,或某一局部向外突出。
      ② 宫内有界线不清,强弱不均的点状或团状回声。
      ③ 有类似葡萄胎的蜂窝状回声。
      ④ 当肿瘤坏死出血时,可见不规则的无回声区。
      ⑤ 当穿破宫壁达阔韧带时,宫旁可出现不规则回声不均的肿块。
      ⑥ 有时可见子宫两侧黄体囊肿的回声。
      (5)绒毛膜上皮癌
      绒毛膜上皮癌简称绒癌,是绒毛上皮高度增生的恶性肿瘤。其声像图与恶性葡萄胎相似,表现为宫内或宫旁不规则团块状回声,或点片状分布不均回声,间有大小不等形态不规则的无回声区。
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