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标题: [转]一个产房实习生爆滴内幕(我在产房二三事) [打印本页]

作者: ☆欣★ 时间: 2008-9-3 21:20
标题: [转]一个产房实习生爆滴内幕(我在产房二三事)
- - 首先声明一几.我所要说的,是我在产房实习的时候,看到的一些事情....我只说我看到的...而不是书上的理论,要讲理论的话,百度,狗狗一下,几页几页的.....

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我实习的这家妇产科医院,是跟红房子齐名的***(名字还是省略掉好了)
位于一个繁华的商业圈内....后面那条街的麻辣烫无敌俄- - 扯远了...

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产房分为待产室,临产室,手术室,还有vip俄....

一般在宫口开到1z-2cm的时候,肯定会从病房下来待产室俄....
在待产室里,唯一要做的事情....就是吃饭,睡觉.....
=========ps:住院的时候,最好不要带任何的首饰,金属物品!
包括手表,眼镜,(隐形也不行) 甚至连发饰都可以省略...长头发的妈妈们,可以用最破的那种橡皮筋......
其实啦, 头发无所谓俄....真的痛起来的时候,哭爹喊妈的都有..没人注意你发型.....
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正式进入产房之后,就跟家属分开了...因为里面是层流空气,属于相对清洁区域.... 有要吃什么,用什么,可以叫护士帮你外面去拿..
强烈建议: 去之前,最好准备好一些东西!大致列表...
纸巾(干,湿)都要,而且可以抽的比较方便,湿巾是因为破水之后绝对卧床,洗手不方便!
毛巾,1-2条.
尿垫,就是很大很大的卫生垫....怎么形容内? 就是枕头套大小的长方形的卫生护垫....
水,吸管(每个医院不同吧,有的是提供的,不放心可以自己带)
然后就是吃的: 建议高热量食物,巧克力王道~~~~

  不可以带牛奶!豆奶!等胀气的食物! 带了也不让吃的.....
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还没生的妈妈们,就睡在待产室里... 等待宫口开咯~
会有胎心监护搭着的.... 就是2个巴掌大小的东西,用松紧带绑着,一个放在宝宝心脏的部位...一般在肚脐的左,右面..测胎心,能听到一跳一跳的心音...另一个是测胎动哒...放在子宫最高处....

  受罪的开始....宫缩因人而异的疼痛...疼的时候,不要乱叫- -引起别人公愤俄....
  作深呼吸,用鼻子吸气,嘴巴呼气....动作要慢慢的...
双手由两侧,向肚子的方向摸....
不痛的时候就休息,好好的保存体力....可以适当进食!只要你吃的下去咯~~

在待产室如有大便的感觉,就一定要打铃叫人....很有可能是胎头下降,快生了.....这时候会助产士来测宫口俄.....

  如果开大了内,就要去临产室啦~~~~

接着说临产室里的情况...

( 可能地区,环境,医院不同,内幕肯定不同啦~ 我只说我看到的!!)

其实,我觉得蛮不人道的....宫口开大之后,要先爬到一个床上,再从这个床爬到产床上...是很痛苦的事情.....

=======爬床要点:上身先过,用手肘借力,就像撑竿跳似的...(夸张了点  哈- -)  再移2条腿...
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注意哈!!到了临产室,他们让你干嘛,你就干嘛!一句话,做个听话的乖宝宝~助产士是绝对不会害你的,因此医生,护士的话,就是圣旨!!
(千万别抱着顾客是上帝的心态....在他们的眼里,你不是上帝,只是一个产妇而已! 也千万别靠网上看来的一点点皮毛就跟医生扭着干!没好处,最后受罪的肯定就你自己!)

===============一句话啦~有了一个听话的开始,肯定有个美好的结果!

先说产床...没见样子的,很难形容- - 首先,它是半个床,是摇起来的半个床!也没家里的大床这么宽...... 这么说,侧面看,就是一个钝角,下面没有伸腿的地方,有2个给你架大腿的架子...
做过妇科检查的同志应该明白那个样子!!
躺上去之后,就是传说中的截石位了~(不懂的百度去啊~)

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中间省略万字恐怖的宫缩痛-0-
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当助产看差不多了,就会消毒,洗pp~~~
妈妈们不用管别人在干嘛干嘛的,反正为了生娃, 疼了就用力.不疼就休息!!!!!(这句话也是圣旨!)
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助产开产包,给你的脚上套上消毒巾,然后再铺一层巾~这是消毒过的手术巾,自己的咸猪爪,千万别好奇的摸摸,碰碰的!!万一感染不是开玩笑的!
===============================下面是恐怖的接生过程,害怕的自己点那个叉~~~~~

先是麻药!一根很长,很长,很长的针,具体多长内? 据我目测,起码10cm以上......在会阴定位.注射....不用怕疼,宫缩的疼早超过这么点疼了,据说,只有一点点麻麻涨涨的感觉!
麻药是10ml利多卡因+15ml生理盐水....有过敏的早点喊呐!

这里很重要,很强大~~~注意听课啊!!!
重声一下!!!
时刻记住! 医生,护士是老大!让你干嘛就干嘛!!!
把自己当机器人! 肚子疼,也别大声的叫! 做深呼气!
内行最讨厌产妇乱嚷嚷!!!!最讨厌不听话!惹他们心情不好了,口气肯定不怎么好的.......但是!!有什么不舒服的,一定要说!
这里指的,是宫缩时候不要乱叫....大家都是成年人,应该明白我的意思啊!
=========================下面教的就是要点咯~怎么用力!
电视上一直放啊,欧巴桑使劲的叫用力用力的! 怎么用力才是关键!!

  说白了,就是躺着拉便便!!!
脚是踩在架子上的!  大腿向后倒!  形象点形容! 此时,你可以看到,你的脚是成 \" M\" 样子的....- -有点像ml俄姿势....只不过把圈在lg腰上的腿,换成踩在架子上!!  这么说应该比较容易懂哈!!

双手拉着床边的拉杆!(暂时这么叫吧!)
===============================以上就是基本姿势

用力是指,双手向上拉,肩部打开.脚踩着借力,整个人重心向下的用力拉大便- -

寒一几,其实我深刻的明白,初产妇肯定是不会明白的!或许有悟性高一点的人,多看几遍,能明白我的意思......只能意会,不可言传!
我一这么聪明的小姑娘,在看了无数场剧场版, 才明白过来的...

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关于下面做切口的事情一般初产妇,几乎都是做切口的!
不剪容易会阴撕裂- - 裂开就是坑坑洼洼了的.....
比如说,一张纸,一个手撕开的,一个剪刀剪的....哪个比较平!不用我说了吧!!

  在宫缩的时候,助产会看准时间,一剪刀下去.你不会觉得痛的!理由很简单,宫缩的痛,远远超过这么剪一刀的.....
(我一定要形容一下,满足我强烈bt的心理!! 这一剪刀啊~旁观者,可以听到剪肉的声音~~~ 你可以自己去买块猪肉,连皮带肉的自己剪一刀试试!!!肯定很爽~~~哈哈哈,我很猥琐...大家自动54啊~)

这时候,宫缩时,用力接着拉便便~(便便出来,小孩也就出来了,其实不用担心真的把便便拉出来....其实,你是没有便便的,有便意,是因为宝宝的头下降,压倒直肠,产生假象,欺骗大脑)

宝宝的头先出来,助产会把他转半圈,再让肩出来,一肩出来,另一肩再出来,再一拉.宝宝就生出来咯~~
(这里专业技术含量较高,一般人54之..了解一下就行了)

宝宝出来,很多事情都是同时做的.你要做的就是休息!
助产会先挤一下宝宝的脸- - 让鼻子,耳朵里的羊水出来,然后轻轻的拍宝宝后背,哇的一下!哭声传来~问题不大咯~然后剪脐带!做消毒!检查有无畸形!向B报性别! 再把宝宝的pp给你看,让你说是男,是女!
B要做的事情: 出生看时间!写手脚带!写很多很强大的记录!再把写着你名字的手脚带给你看,是否有误! 宝宝一出,给你打缩宫素!给你喝一杯温水- -不管你渴不渴,一定喝了....

接着说后来的事情~~
B 把宝宝带去另一间后, 再检查有没有畸形啊之类的.称重!量身长!
然后洗澡! 再然后打针!宝宝的乙肝疫苗! 再再然后穿衣服,按脚印!
(前面忘记说了,进临产室的时候,会让你按手印,- -画押..作为病史档案入库的,防止以后说抱错小孩的凭证,宝宝的脚印按在边上~~)
这些是内部事情,外人原则上知道也没用....
B然后推着小车,带着手,脚印的纸,到大产房门口....叫你们家属,看一眼宝宝,说一下性别,体重,身长啊,还有基本情况..说明白产妇要观察2h之后再出来!然后无情的关上大门,推车到你床边....

镜头转过来~~~======================================
B把宝宝弄走之后,你还没结束内~~
等着胎盘出来,胎盘这玩意!长得是很无敌,很超大的香菇样子- -
胎盘可以交给医院,要的可以自己带回去.胎盘出来后,会在你肚子上打针,帮助子宫收缩....
(入院的时候,会做血检,查很多很多项目,包括梅毒,艾滋,肝功能,2对半等等等等..... 凡是乙肝指标超过1个+的,胎盘就不能让你带回去了!!)
据说! 有地方习俗,胎盘要埋了的....也有的是带回去自己吃的~大补啊~ 胎盘又名紫和车.可入药.
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回去准备给年纪大的,或者自己吃的话内,教大家办法~~
放水,洗干净..放冰箱!!..可以剁碎了包馄饨,饺子,也可以煲汤啊~等等....按个人口味不同拉~~嘿嘿

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胎盘出来之后,算是第3产程也结束掉了.....
助产查胎盘,胎膜是否完整..然后扔给C装袋- -(我一直充当C的角色,很难向外行解释无菌原则....助产把大香菇扔一个**里,剪刀剪一下,C内,拿吸管,吸一点点血在一个小罐子里,再拿袋子装香菇...
我转身...去处理...就是扔进一个无敌无敌大的冰箱里....)
当然,中间还有很多文件要处理- - 省略.....
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然后就是缝针拉~~~不是大家映像中的多少针这个概数!
是说层的!一层一层的.........有麻药的关系,不怎么疼,听说打结的时候会有点点疼,最后缝表皮那层....不用担心会不会像黑社会那种身上这么bt的疤的....用的是特殊的手法,很齐,很平,很强大~~~
那些助产都很厉害的,缝的比我看到的外科医生还漂亮!
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助产边缝边做宣教的~~
会告诉你,去厕所擦pp分开擦~~~ 小的往前擦,bb往后擦,尽量不要弄到伤口~
做月子期间,桂圆,红枣啊,之类的东西,不能吃!!!别问为什么!我说了,在他的地盘听他的,你只能回答:是!
宝宝喂奶之类的,他会简单的跟你说说,因为楼上病房护士肯定会教的~~安啦!
全部搞定之后,就躺着休息.....
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哈哈,很多人觉得更痛苦的事情,就是按肚子~~
一般B,C每隔一段时间,会测血压,很用力的按宫底.....观察基础体征,确定没有产后大出血......

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以上,差不多是顺产的全过程,当然,我肯定有遗漏的....
边做边写可以,让我凭着记忆慢慢的写出来...是很考研我记忆力的
- -何况我离开产房有些日子了..........

   下面我要写刚出生的宝宝~~~~
看到很多人支持,很开心~我会加油接着写哒~~~~~
  虽然在妇产实习,是我人生中很痛苦的回忆.......

~~当当当当~
现在开始说宝宝啦~~~~~~~~~
说实话,当年在学校,在尸体旁边吃过早饭!拿着骨头当双截棍甩,跟同学调戏着说拿着别人头盖当饭碗.......

   这些,都比不上你站着边上看别人生孩子!!
那个恶心不是一点点的!!很难形容......那时候看到大肚子的心理都有阴影哒!!!
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宝宝出来的时候,那是恶心的一塌糊涂啊!!! 满头满脑的血...(妈妈侧切的伤口的血) 浑身粘不拉几的...(胎脂) 抬头纹超厉害!
总结一个字!!!!丑!!!很丑,灰常丑!!

先说胎脂~~就是裹在身体外面的一层油....就比如你烧了一锅骨头汤之类的,晾凉了....上门那层后后的猪油......

新爸爸.妈妈们~~ 洗澡不要用力的搓....这层人油,是起保护作用哒~
多洗洗自然会没的,不用刻意去弄掉!
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我抱过很多宝宝,一般4,5,6斤的,都很丑....看上去就像小老头...
第一眼难看接受事实,不过,看了第二眼,就觉得很可爱~~~
还有巨大儿,就是超重的,8,9,斤多的....很肥,很可爱...
没有小老头的皱纹, 很饱满.....抱着能感觉到点份量,有点小猪仔的感觉......
======不管多少斤的,健康很重要~~~我也见过很多出生就直接送监护的.....

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  还有宝宝的早接触~~大家百度吧....我懒的说书上的套话....
抱过自己的小孩,喝过自己奶的小孩.大概再也不肯放手了吧~
母性的伟大内~~~~~
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宝宝出生之后,喂奶啊,换尿布啊.之类的, 就不说了
理由: 说了也说不清楚.看也看不明白, 文字很难去解释....
恕我语文很烂....表达能力也很烂....逻辑更烂....
以免祸害万年..........实际操作很简单, 现在家里一般长辈都会~~~~

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  其实,我很想接着写剖宫产,(死胎我也见过)还有宝宝按摩,洗澡,
还有在产房发生的很多巨nb的事情......

回来接着吹鸟~~~
====================================== 接着说什么好内??
算了,说完顺的,说剖的好类~~~
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既然要说剖,不得不说腰麻的事情~~~
麻醉.....已经超出我的知识范围了....是独立而强大的一个科室~~
( 顺带说一句,ms所有医院最野的不是外科.....是麻醉科~~
用周董的话说...就是超吊的.....麻醉师都是吊吊的,nb无敌俄)
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剖都是半麻居多,也叫腰麻.....大道理jms自己百度一下,也许知道的比我更清楚.......

但是,麻醉之后拔掉的\"洞洞\" ,从此多了天气预报的功能,每到下雨,阴潮天气,腰酸背疼俄......
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  我说剖宫~~
大家可以猜一几,从动刀开始,要多少时间宝宝就出来了内~
嘿嘿~~~~~~~~~~~

正解~~~7-10min........每个医生手脚速度不同,但是一般没什么意外情况,差不多这么点时间......

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由于不是半身麻醉,所以产妇意识还是存在滴~~~
前面省略万字的准备工作(很多很强大,穿衣服,洗手,数器械====)

从主刀动刀说起~
先是定位(很简单,很复杂,外行很难懂..省略..)
然后咔嚓一刀下去,有横切,竖切之分, 现在为了美观,一般横一刀多,也有特别情况竖一刀的....(再省略理论万字)
一层一层的割开,就是羊膜包着胎儿咯~
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再猥琐一几,类似于我们吃汤包....先咬一小口,把汤吸干净,再吃肉~~

同理可证~ 先弄开一个小口,吸引马上把羊水吸掉.......
再把羊膜弄开....把宝宝拉出来~~~~接着就是同顺产啦~

  宝宝由产房的人负责接...就是很多相关工作....

大人睡那,医生就在缝缝补补的............

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下边我想说点行话~像黑社区切口一样.....专用术语

行话:  小么是(上海话,小东西的意思)
这个小东西是指什么内~~~
哈哈哈, 就是传说中的  产钳~~~~~~

  小东西有好处,有坏处,( 省略理论万字..)
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其实,顺产的妇女同胞,不听话,不努力,到了时间,就拉产钳了....

其实,这玩意用的很痛俄......医疗用具,除了橡胶,塑料,就是医用不锈钢了.....金属制品.....末期胎头下降, 用产钳,碰到直肠...超痛俄....

所以,记得哦~听话的才是乖宝宝~~!

接着说传说中的无痛分娩.......

=======================摸着自己的良心说,没什么用....
怎么说好内.....

俄.....借用一下<相对论>好了.... 也许这样可以让一些人可以接受些...

  所谓的无痛,绝对是站在相对的角度来说的!! 跟那些自己生的比起来,也许是不太痛.
  但是,相对于正常人来说,那肯定是痛的!!

  很多人误解无痛就是不痛不痒的睡一觉就算生完了....

事情的真相,永远是超出想象的.......

  就我看到的而言!!

在宫口开到3cm以上才能叫麻醉科下来做....嘿嘿,明白了没~
事实上,在宫口没到3cm俄时候,宫缩仍然存在,你仍然在痛着.

要做无痛,就要家属签字,风险,费用之类的单子.....
哈哈,无敌麻醉登场...但是具体做的是腰麻,还是硬膜外,这我就不清楚了(不是我的范畴~)  同样从腰椎这里进去....属于创伤性...

   做完之后,身边多了一样东西!麻醉泵....
按照设定的剂量.....平均每分钟进去多少.....

  如果还是觉得痛,有开关,可以按一下,加速进去一点点~~~~
15还是30min 来着, 不能按超过2下...具体时间记不得了....

有人做了无痛还叫痛的.......只能说祝君好运.......

==========================当然,同剖宫...
以后腰多了天气预报的功能..........

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综上所述, 无痛也并不是一无是处......

   任何东西都有两面性......
有好必有坏......药物也有副作用....就看你怎么看待这个问题

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待续哦!!!

看完了，感觉有点郁闷

真的生似乎没那么可怕

有点船到桥头自然直的感觉，

作者: ☆欣★ 时间: 2008-9-3 21:38
先回答之前有人问的问题:
为什么月子不要吃红枣,桂圆这类食物.....
从中医来讲,这类东西大家都知道,属于补血,活血俄.但是,生完宝宝,会有恶露,跟月经差不多的性质.开始属于血性的...到后来会慢慢的变成黄色的...类似于白带....
问题的纠结就在这里.吃多了这些东西,就不能判断是否产后有大出血状况.- - 这是个很难说的清楚的问题. 到底是血.还是恶露内??
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其实,一般顺产,出血量并不是很大.没几个因为生孩子失血严重到要输血是吧!特殊情况的话,一般医生都会处理的.比如肛塞前列腺素类的(名字我忘了....) 还有**(也是一种前列腺素类药物,机制很复杂,超过我小实习生的范围...我不知道的自然不能乱说.... 作用就跟缩宫素一样, 促子宫收缩的.....具体药名忘记了-0-)

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今天接着说宝宝~~~
3个月之前, 不需要枕头及类似垫高的东西~
出生的时候,打的是第一针的乙肝,等满月(30天)的时候,要带到户口所在的地段医院接着打~~据称,ms要带结婚证- -雷....
现在好日子咯~有百白破的疫苗,多少钱忘记了....有条件最好打一个..
还有喂糖丸,预防脊髓灰质炎什么的....(更久远的事,记不太清,求证可以自己百度一几)
出生48h后,住院的时候,会打卡介苗...
8个月麻疹疫苗~~ 还有很多.....具体问医院....
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说说为什么打完疫苗之类的生化制品,会告诉你最近几天不要洗澡~~
注射完这类制品, 会有bt反应....自身免疫系统,会作出免疫应答~
极有可能发生体温过高...简单的就是发烧~
那么,发烧跟洗澡有什么关系~
一般家庭,帮宝宝洗澡,不掌握要领,由于宝宝的性格特点,就是极不配合性~往往一个澡洗下来,不但宝宝湿了,连帮着一起洗的也湿了...整个浴室没处是干的了.... 在洗澡的过程中,很容易受凉,接着发烧...

到时候,宝宝发烧,到底是由于身体免疫应答,还是洗澡等日常受凉引起的内???  这时候,谁也说不清谁了....容易耽误治疗时间~~

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很想教大家新生儿沐浴.... 但是讲是讲不清楚的~ 过段时间,拍个视频来~~

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然后说宝宝的辅食添加顺序~~~

出生15天开始服用v_D..鱼肝油是也.....
1-3月,一般纯母乳喂养的话,几乎不用+什么...可以适当喝鲜果汁,- -不是超市里买的防腐剂....懂~  最好稀释一下,等3月左右,可以喝青菜汤....农药洗干净啊!!放水里煮....不要放任何调味料..包括油!!
到4个月左右,可以吃米糊,还有,1/4的蛋黄~~
白煮蛋,取1/4蛋黄,放水/奶,搅一搅....剩下鸡蛋,不要想着下顿接着吃!!! 大人帮忙代劳吧~~~
4-6月,可以吃半流质..长的跟浆糊差不多的,豆腐啊,菜泥啊,都可以~~
7-9月,可以肉末咯~全蛋~饼干啊,鱼肉啊.之类....
10-12月,吃的东西多啦~~粥,软饭,(注意,烧的烂一点..)豆制品(素鸡,素鸭..)
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以上,注意哦,一样一样来...先少量,适应后再慢慢的+...
如果期间宝宝大便异常,就要暂时停掉加新的东西~~
有不懂尽量问....或者百度,狗狗......

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我们有句口诀,说的是宝宝成长的过程...
1听,2看,3抬头,4撑,5抓,6试坐,7翻,8爬,9扶站,1岁娃娃会走路
数字指的是月份..
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  接着说牙~~ 一般6个月,(4-10个月之间不等)就出牙了.乳牙20个~
先是下门牙,上门牙,下侧门牙.上下前磨牙.上下尖牙,上下后磨牙...
2岁左右出齐....
   出牙慢可能跟缺钙有关联....及时上医院检查咯~~
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接着昨天说人工破膜......
有些过了预产期,或者发现有胎动异常等等等等的,就要人工帮忙破掉羊膜.
也是截石位,医生先外阴消毒,冲洗,等等的一切常规....
破膜前,记得去厕所把尿尿排掉......

破膜不用麻药,没见有人反应剧烈疼痛....舒适感一般...
一般拿艾利斯(一种钳子- - )伸进去,一拉.....
破膜后,羊水就会出来,观察性状,颜色.
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医生向我们喉一句,清....就是说没什么问题.安心一边睡觉,吃饭,等生娃...  如果说的1度,2度的之类的,是指羊水污染程度,有些是胎粪污染,宝宝容易缺氧,总之就是很危险的情况..... 很有可能拉去手术室做剖的.....

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  破膜之后,就开始绝对卧床的生活了.绝对卧床,就是不准站,不准坐.
整天睡着....一切生理需要全部在床上解决..(- - 你就当自己瘫痪了吧) 大小便要用便盆.....

会有消毒巾垫着(容易观察羊水质量)湿掉就打铃换....
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作者: 冰溪若 时间: 2008-9-4 09:24
呵呵，不知道准妈妈看了这些会不会有心里阴影哦