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标题: [讨论]中国医改20年，医改向左，还是向右？政府主导，还是市场说了算？ [打印本页]

作者: 圆桌专栏 时间: 2005-8-4 20:49
标题: [讨论]中国医改20年，医改向左，还是向右？政府主导，还是市场说了算？
时至今日，医改已整整20年，并且又一次站在十字路口，站在这一节点上回顾历史。

2005年仲夏，关于中国医改的争议，正在愈演愈烈。“看病难看病贵”已成为百姓的一块心病，卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9％的居民有病不就医，29.6％应住院而不住院。

1980年代：给政策不给钱

　　对于医改的时间界定，一般从1985年改革算起，但如果追本溯源，启动中国医改的第一句话是：“卫生部门也要按经济规律办事！”

传统计划经济模式下的医院管理，这时已显露出诸多弊端，改革已成大势，从1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出台，其中关键性的文件是1984年8月，卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，其中提出，“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。”

1990年代：大争论

　　　“建设靠国家，吃饭靠自己”，此时风行各个行业，卫生系统也加入了这个队伍。1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》。

　　时任卫生部医政司司长的迟宝兰后来在会议上要求：医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩。

2000年：产权改革的号角

　　也就在这一年，在江苏的宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。

　　这一举动的源头来自于当年2月，国务院公布了数易其稿的《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。意见确定了实行医药分业等几项原则。这也使得酝酿于1999年的宿迁医改名正言顺。

2005年：医改突然变奏？

　　“市场化非医改方向”，2005年5月24日，卫生部下属的《医院报》头版头条刊出了卫生部政策法规司司长刘新明的一次最新讲话，并冠以这个让人注目的标题。

此贴由月光玫瑰在 2005-08-04 21:09:55 最后编辑

作者: 月光玫瑰 时间: 2005-8-4 21:06
我国的医疗体制与西方完全不同，“看病难”的主要根源是医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低等，无论是产权制度改革，还是引进民间资本，都不是目的而是手段，让人民群众看得起病、看得好病，使“患者有其医”，这个方向不能迷失，这个目标不能偏离。

医疗福利制度改革是引起人们对医疗改革普遍不满的最重要原因，目前的医疗体制改革如存在问题的话，首先是政府的医疗福利投入过低，或者更重要的是，这笔投入分配不公，其次是公立医院里呈现商业化倾向。

作者: 类xiaofeng_yh 时间: 2005-8-4 21:17
我只知道救死扶伤的概念有点远离我们
医疗产业化，加重了老百姓就医罚负担

况且我们社会中还有很大一部分人的福利保障还不够完善
一旦生病住院，医药费是很大的负担。

作者: season 时间: 2005-8-4 22:41
~~~~~~~~写了一大堆东西，提交的时候竟然显示不出页面，再来一看，全白写了

作者: 江南飞侠 时间: 2005-8-5 08:37
政府补贴不足,医院就市场化运作了,上海有社会保险还算好的,外地有的地方你看都不敢看

作者: rEDmARs 时间: 2005-8-5 15:37
医疗市场化是不可取的是错误的，中科院都出报告了。

作者: HOPE_环 时间: 2005-8-6 00:03
规律是经常被人所忽视的医院的作用是什么？医院该如何生存？政府能扶持到底吗？很多个体都是需要脱离母体独自生存的很多现阶段凸现的问题都是走市场化所必须经历的国家只能掌控大的方向而无法规定每家医院该如何经营很多时候我们只不过是在杞人忧天罢了我们尚不能规划自己的时候就已经开始为别人操心了

作者: ast0741 时间: 2005-8-6 21:24
先得让医院的药房关掉　买药按处方到药店买　嘿嘿

作者: 亲亲小妖 时间: 2005-8-7 00:17
楼上的DD还不明白，现在的医院都是医药分开的。

月光玫瑰说的还是很有道理的，这些都是政策问题，医院只是因为上面的大政策压迫才出台自己的小对策。

作者: ast0741 时间: 2005-8-7 09:51
医院还是有药房的，药厂有专门的专门的医院销售部门．医生开多少药，都有回扣的．本届政府虽然否定了很多上届政府的决策，但是给出的药方，有点问题．也许根本不能解决任何问题．观望中

此贴由 ast0741 在 2005-08-07 09:54:59 最后编辑

作者: 亲亲小妖 时间: 2005-8-7 12:40
但是药店卖的药并不比医院便宜多少，甚至更贵。

医生回扣这事，还得从药品销售的根本抓起，我国药品到达患者手上之前经过了太多的途径。

作者: 竹竿 时间: 2005-8-7 21:58
现在是政府主导没方向，市场运作没动力！

作者: 类xiaofeng_yh 时间: 2005-8-9 10:34
没有完全的市场化
导致成本居高不下

作者: 凝望远方 时间: 2005-8-9 17:31
有一个问题，为什么居民看病时，有医保卡，可以保销

可是农民在看病时，只能自己掏钱，然后去报那微不足道的百分之几。
还有为什么各个地区之间的药物差价那么大

同样一瓶小孩子的油肝油，宝山跟嘉定的差价要6元多

作者: 月光玫瑰 时间: 2005-8-9 20:07
我一直都在等待，平价药房什么时候能开到嘉定来。。。。。。。

此贴由月光玫瑰在 2005-08-09 20:14:17 最后编辑

作者: bestgunner 时间: 2005-8-11 20:22
医疗改革据说被证明是失败的，其实我们政府太想都不管了，国外，国家的医疗机构提供廉价的，基本的医疗保障，私人机构提供全面的，个性化的服务，中国倒过来了，结果医院想着法子圈钱，可怜了老百姓

作者: appleboy 时间: 2005-8-14 20:58
其实医疗改革和教育改革的基本思路是应该一致的。就是基本医疗和教育，由政府来操办。要有更好的或额外服务，就交给市场了。
但中国的很多事情，牵涉到太多的部门和权贵的利益，就不好办了。
回复14楼的，居民有社保，农民有证保，不错了，比过去好多了。
我自己是社保了，但我是农民的儿子。

此贴由 appleboy 在 2005-08-14 21:02:41 最后编辑

作者: kitty0902 时间: 2005-8-15 20:16

原文由 appleboy 在 2005-08-14 20:58:17 发表
其实医疗改革和教育改革的基本思路是应该一致的。就是基本医疗和教育，由政府来操办。要有更好的或额外服务...

镇保和医保是完全不同的档次。想当初GCD靠农民起家，现在呢.....?如果再过50年，说不定国民党带着农民造反了

作者: fh0525 时间: 2005-8-15 21:48
真的是很失败的啊~~~~~~我工作都三年了，医保卡上还不够住一次医院自负的钱！！！可怜来。。

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